從11月1日起，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患有高血壓或糖尿病的，通過專家鑒定后，可以享受居民醫(yī)保門診報(bào)銷，“兩病”門診報(bào)銷不設(shè)起付線，參?；颊咴诙c(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，支付比例為50%，高血壓和糖尿病年度醫(yī)保基金最高支付限額均為150元。

　　《實(shí)施細(xì)則》明確了我市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診的保障對(duì)象、實(shí)施主體、報(bào)銷比例等。一是凡經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，明確患有“兩病”確需采取藥物治療，且未達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者，均可享受本實(shí)施細(xì)則確定的保障待遇。二是達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者，按我市相關(guān)政策享受慢性病門診保障待遇，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有的慢性病門診保障政策，不再重復(fù)享受本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的門診待遇。三是“兩病”門診實(shí)行定點(diǎn)管理，“兩病”參保人員一個(gè)年度內(nèi)可以選擇一家承擔(dān)“兩病”定點(diǎn)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室作為本人門診定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu);定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將“兩病”參保人員納入簽約服務(wù)管理，提供藥物治療服務(wù)。四是“兩病”門診用藥實(shí)行長(zhǎng)期處方管理，對(duì)臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩(wěn)定的“兩病”患者，憑有效證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，結(jié)合患者需求，實(shí)施用藥長(zhǎng)期處方管理，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品，切實(shí)減輕患者頻繁就醫(yī)取藥的負(fù)擔(dān)。五是“兩病”門診用藥實(shí)行即時(shí)結(jié)算管理，患者個(gè)人只需支付個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。此外，《實(shí)施細(xì)則》強(qiáng)調(diào)，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)“兩病”患者購(gòu)藥行為管控，嚴(yán)防欺詐騙保行為的發(fā)生。涉及違規(guī)行為的，將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，涉及違法及欺詐騙保行為的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

　　我市實(shí)行高血壓糖尿病門診用藥保障政策后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員將從中受益，首先減輕了高血壓糖尿病患者的日常用藥負(fù)擔(dān)，其次通過簽約服務(wù)，促進(jìn)了健康管理，避免小病大治。